一、案情简介
汪某为宁波市城镇职工医疗保险参保人员，该参保人平日沉湎于购买彩票，为了获取购买彩票资金，汪某于2015年9月到2015年11月以欺诈手段骗取医生信任后，在宁波各医院、定点零售药店采用反复门诊就医、重复超量配药的办法获取药品，再低价出售给非法回收药品人员。市社保局在依法调查掌握大量证据后，向警方报案，并配合警方在汪某现场卖药交易时将其抓获。现警方已查实，因汪某超量配药卖药，导致医保基金损失19000元。
二、法律分析
根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条规定：违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
全国人民代表大会常务委员会为打击骗取社会保险待遇的违法行为，专门对《中华人民共和国刑法》第二百六十六条做出司法解释：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。《刑法》第二百六十六条规定：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。
汪某以非法占有为目的，虚构自己身患多种疾病配取药品，并重复配取超出治疗其本身疾病所需正常数量的药品，出售给非法回收药品人员，属于骗取公私财物，造成医保基金损失金额较大，已触犯刑律，其行为已构成诈骗罪。
三、处理情况
2016年8月31日，汪某被海曙区人民法院依法以诈骗罪判处拘役六个月，处罚金人民币二千元，并对医保基金损失部分继续予以追缴。
宁波市社会保险管理局
2016年9月19日
联系人：赵迎春
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